Programa Incluir Salud

INCLUIR SALUD

Es un Programa Nacional del Ministerio de Salud de la Nación, para los beneficiarios poseedores de una pensión graciable nacional no contributiva.

El gobierno de la Provincia del Chubut, tiene a su cargo la gestión del Programa de Salud en su territorio, esta obligatoriedad fue asumida a través de un convenio suscripto entre el Ministerio de Salud de la Nación PROGRAMA INCLUIR SALUD y el Ministerio de Salud de Chubut, con el objeto de brindar cobertura médico integral a todos los beneficiarios que se encuentren afiliados al  Programa Incluir Salud. A través del mismo busca asegurar el cumplimiento de políticas de prevención, recuperación de la salud y el ejercicio del derecho de los afiliados a gozar de las prestaciones medicas conforme a lo establecido por el PMO (programa medico obligatorio).

PROG. Incluir Salud es un programa de prestaciones, no es una obra social, y la cobertura se brinda a través del efector público hospitalario de la provincia. Cuando la complejidad del diagnóstico y/o del tratamiento no se pueda cubrir dentro del ámbito de la salud provincial, se deriva al paciente para acceder a la complejidad necesaria dentro de la cuidad de residencia, o de la provincia o fuera de la provincial.

La medicación es cubierta por el Programa, con medicamentos del vademécum hospitalario, y se entrega desde las Farmacias de los Hospitales, y la receta deberá estar prescripta con el nombre genérico del medicamento, por profesionales de la red.

El Programa también provee lentes, prótesis dentales, prótesis traumatológicas, ortesis, sillas de ruedas y todo aquel insumo que sea prescripto por un médico de la red, con su debida historia clínica que justifique tal solicitud.

¿Donde pueden requerir información para afiliarse?

Todo beneficiario de una pensión no contributiva nacional debe acercarse al hospital de su localidad y solicitar la afiliación al PROFE.

Debe presentarse con recibo de cobro (en la orden de pago debe tener la leyenda incluir salud) y fotocopia del D.N.I., con esta documentación se le confeccionará una planilla de alta, la que será enviada a  Nación para solicitar el empadronamiento del afiliado.

Podrá hacer uso de los beneficios una vez que este en el padrón del Programa Incluir Salud de la provincia.

 

Objetivos

  • Garantizar la cobertura médico asistencial a los beneficiarios de Pensiones No Contributivas (PNC) afiliados al Programa Federal de Salud.
  • Ejecutar el Programa Incluir Salud ( EX PROFE) de acuerdo al presupuesto aprobado por el Poder Legislativo, incluido en Presupuesto Nacional.
  • Programar y diseñar actividades que permitan la capacitación de los actores involucrados en el Programa.
 

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué es el Programa Incluir  Salud?

Es un Programa de cobertura médica para las personas que poseen una Pensión No Contributiva (PNC) o Una Pensión Graciable.

 ¿Qué es una pensión graciable?

Es aquella que se obtiene a partir de la gestión de una autoridad estatal.

 ¿Qué es una pensión no contributiva?

Aquella que se obtiene realizando un trámite personalmente.

 ¿Quién puede acceder a una pensión no contributiva?
Las pensiones no contributivas se otorgan a:

  • madres de mas de 7 hijos(HB)
  • Mayores de 70 años (FE)
  • Invalidez/ Discapacidad (FF)

. Por familiares de desaparecidos (HA)

  • Leyes especiales (premios literarios, etc.)

¿Cuáles son las condiciones necesarias para obtener una pensión no contributiva para madres de 7 o más hijos?

  1. Ser o haber sido madre de 7 o más hijos nacidos vivos, propios o adoptados.
  2. No estar amparado por ningún tipo de beneficio previsional de retiro (jubilación, pensión, etc.) No encontrarse trabajando en relación de dependencia.
  3. No tener bienes, ingresos ni recursos de cualquier tipo que permitan la subsistencia del solicitante y de su grupo familiar.

Los trámites son PERSONALES Y GRATUITOS.

¿Cuáles son las condiciones necesarias para obtener una pensión no contributiva por invalidez?

  1. Presentar un certificado de INVALIDEZ PERMANENTE. Total o parcial de un 76 % como mínimo.
  2. No estar amparado por ningún tipo de beneficio previsional de retiro (jubilación, pensión, etc.) No encontrarse trabajando en relación de dependencia.
  3. No tener bienes, ingresos ni recursos de cualquier tipo que permitan la subsistencia del solicitante y de su grupo familiar.

¿Cuáles son las condiciones necesarias para obtener una pensión no contributiva a la vejez?

  1. Tener 69 años o más.
  2. No estar amparado por ningún tipo de beneficio previsional de retiro (jubilación, pensión, etc.) No encontrarse trabajando en relación de dependencia.
  3. No tener bienes, ingresos ni recursos de cualquier tipo que permitan la subsistencia del solicitante y de su grupo familiar.

PARA TODOS LOS CASOS

  • Deberá retirar una solicitud en la oficina que corresponda de acuerdo a dónde fije su domicilio. (Pedir dirección e indicar dirección y/o teléfono para realizar el trámite)
  • En la misma se le asignará día y hora para una entrevista a la que deberá concurrir con la documentación que se le indica en el mismo formulario.(ver formulario para adelantar información al consultante a fin que pueda ir agilizando el proceso de obtener la documentación que se le requerirá.) Recomendar acudir cuanto antes a la oficina correspondiente e informar acerca de las demoras en el tiempo de atención.

Si tengo una pensión no contributiva o graciable adjudicada, ¿puedo usar el PROGRAMA?

No. Debe estar afiliado al Programa Federal de salud.

En su recibo de haberes le será descontada la suma equivalente al 3% del total en concepto de aporte al PROFE desde el primer pago, pero lo PODRÁ UTILIZAR SOLO CUANDO SE AFILIE.

¿Qué requisitos que requisitos se debe reunir para poder afiliarse al Programa Federal de Salud cuando ya se obtuvo la pensión correspondiente?

  1. No contar con alguna otra OBRA SOCIAL.
  2. Realizar el trámite de afiliación en el Centro de Atención Personalizado (CAP) correspondiente.

¿Qué se necesita para el trámite de afiliación?

  1. Ser titular de una pensión.
  2. Ser cónyuge acreditado con certificado de matrimonio, NO LIBRETA.

En el caso de matrimonio celebrado en el extranjero deberá presentar la legalización.

La convivencia de mas de 5 años de antigüedad habilitante para acceder al beneficio se acreditará con la presentación de dos testigos.

3. Ser hijo de hasta 18 años de edad de un beneficiario. Adjuntando partida de nacimiento.

  1. El recién nacido hijo de un beneficiario tiene derecho a la prestación por cobertura de los padres hasta el primer año de vida de acuerdo a lo establecido por el Programa Médico Obligatorio (PMO), al cumplir un año de vida se debe afiliar.
  2. Ser hijo discapacitado de cualquier edad de un beneficiario. Adjuntando partida de nacimiento, certificado médico expedido por Instituto Nacional Provincial o Municipal en el que conste que padece incapacidad total o parcial permanente mayor al 76 %.
    Previo a la afiliación la Comisión Nacional de Pensiones Asistenciales deberá constatar la invalidez invocada.
  3. Ser menor bajo guarda o tutela de un beneficiario. Partida de nacimiento y documentación probatoria del vínculo.
    Testimonio judicial de tutela. Certificado de guarda o acta tenencia extendida por el Servicio Nacional del Menor en Capital Federal o documentación similar emitida por autoridad competente en las jurisdicciones provinciales.
  4. Cumplimentar la solicitud de afiliación al PROGRAMA.
  5. Documento de identidad: LC, LE, o DNI para los argentinos, nativos.
  6. naturalizados. DNI para los extranjeros, con domicilio actualizado o certificado de domicilio.
  7. Última comunicación de otorgamiento de la pensión u OPP del titular. En caso de presentar la OPP será necesario que este recibo de cobro corresponda al mes de la solicitud.

Si Ud ya posee la afiliación al Programa Federal de Salud (PROFE) y necesita asesorarse o solicitar un servicio debe concurrir a las

PERSONAL QUE CONFORMA LA UGP

Director Provincial de Prestaciones Medicas: Dr. FABIAN PURATICH

Contadora: VIVIANA YOUGLAR

Coordinadora Operativa: Prof. Magali Loriente

Auditoría Médica: Dr. JACCOBO HECTOR

Referente de Estadísticas y Epidemilogía: Florencia Imaz -Valeria Viera

Asistente Social: Lic. Sonia Crespillo- Patricia Salvo

Administrativa Contable: Marcela Fonseca

Afiliaciones: Angélica Tellechea

Tercer Nivel y Derivaciones: Valeria Viera – Carolina Hernandez- Vanessa Cettolo.

Asesoría Legal: Ministerio de Salud-Abog. Fernanda Martinez

Mesa de entradas: Mariela Bonilla-Andrea Lopez

REFERENTES PROVINCIALES

ESQUEL: Dr. Antonio Mugno -Claudia Castro

25 de Mayo 110

TEL/FAX: (02945) 450009-450107 Int 110

COMODORO RIVADAVIA: Dra. Mariel Garcia -Mirta Barrientos

Hospital Regional “A. Sanguinetti” – Cro. Rivadavia – Av. Hipólito Irigoyen 950 TEL/FAX: (0297) 4479576

TRELEW: Andrea Bloise-Gladys Tacuman

Hospital Zonal “Adolfo Margara” – Trelew – 28 DE Julio y Pellegrini  TEL/FAX: (0280) 4425604

PTO. MADRYN: Dra. Nora Diaz-Elizabet Röider- Karina Redondo

Hospital Sub.Zonal “Dr. Andrés Isola” – Pto. Madryn –

Roberto Gomez Nº 383

TEL/FAX: (0280) 4455138

RAWSON: Claudia Espindola- Daniela Algañaraz

Hospital Santa Teresita – Rawson – Julio Roca N º545

TEL/FAX: (0280) 4481163

UNIDAD DE GESTION DE PROVINCIAL (UGP)

Directora Nacional: Lic. Alejandra FREY
Dirección: Rivadavia 879- C.A.B.A. C.P: C 1071 .

Teléfonos:

Dirección Nacional: 4342-4810

Afiliaciones: 4331-0809

Discapacidad: 4331-0184

Administración-Control y liquidación: 4342-5187

Atención al beneficiario: 4331-0208

Legales/Fax: 4342-5712

COMO COMUNICARSE

Domicilio:  25 de Mayo 22  –  (9103)  Rawson  Chubut
TEL: (0280) 4485322-4485352-4484132
FAX: (0280) 4484427
Internos:    100 Operadora     109 Coordinadora adm.    105 Área Técnica Epidemio-Discapacidad     112 Dirección Prov.     101 Tercer Nivel     102 / 106 fax y derivaciones     103 Presupuestos     108 Auditoria Medica

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